Костно-мышечный ультразвук

Ультразвук используется для диагностики заболеваний различных органов с 50-х годов XX века, однако достаточно долго он не применялся для осмотра опорно-двигательного аппарата из-за стереотипов («ультразвук через кость не проходит, а значит неинформативен»).

В 70-х годах западные ученые доказали, что с помощью ультразвука можно получать очень много полезной информации о мягкотканных элементах костно-мышечной системы – связках, сухожилиях, суставном хряще, надкостнице и надхрящнице.

В настоящее время костно-мышечный ультразвук – один из основных методов диагностики заболеваний и травм костей, связок, сухожилий, суставного хряща, мышц, периферических нервов и сосудов, а при исследовании нервов и сухожилий является «золотым стандартом» диагностики.

Что можно увидеть на ультразвуке?

С помощью ультразвука можно увидеть

• переломы костей (особенно маленькие, плохо распознаваемые с помощью рентгена);
• повреждения связок;
• различные заболевания и травмы сухожилий;
• разрывы мышц (даже очень маленькие), а также изменения в мышцах при потере иннервации и различных заболеваниях;
• травматические повреждения периферических нервов, а также их изменения при сдавлении, разрушение нервов при различных их заболеваниях.

Очень хорошо с помощью ультразвука оцениваются ткани суставов, видны их воспалительные изменения, разрушение хряща и кости при деформирующем остеоартрозе, различные посттравматические изменения тканей. Также можно увидеть и оценить распространённость опухолей костей, хряща, оболочек сустава, мышц и нервов.

Чем ультразвук лучше рентгенографии, КТ и МРТ?

1

Ультразвуковое исследование безопасно и не имеет ограничений. Нет ионизирующего излучения как при рентгене и КТ. Не используется магнитное поле как при МРТ. УЗИ можно делать детям, беременным женщинам, пациентам с клаустрофобией, металлическими имплантами и кардиостимуляторами, можно повторять многократно.

2

Современные ультразвуковые датчики имеют разрешение, значительно превосходящее возможности КТ и МРТ, поэтому с помощью ультразвука можно увидеть мельчайшие начальные изменения в мягких тканях и микроповреждения, которые не видны другими методами.

3

Наличие современных технологий (технологии визуализации микрокровотоков, эластография и эластометрия). С помощью высокочувствительного допплера значительно раньше, чем на МРТ видны воспалительные изменения в мышцах и суставах. Эластография позволяет находить функциональные триггерные точки в мышцах, оценивать мышцы и сухожилия в процессе восстановления, судить о природе опухоли.

4

Динамическое исследование в реальном времени. Исследование проводится в движении, что позволяет увидеть те тонкости, которые не видны в покое. Это может быть конфликт кости и сухожилия, мышцы или нерва, маленькие повреждения, которые проявляют себя только при движении.

Можно попросить пациента выполнить движение, вызывающее боль и детально разобраться с проблемой. Этого невозможно сделать при КТ и МРТ. Также благодаря режиму реального времени прямо во время исследования становится понятна причина заболевания, которая часто может быть сразу устранена (проведена блокада, пункция околосуставной сумки, эвакуация гематомы, введение препарата).

5

Комфорт для пациента. УЗИ не требует помещения пациента в туннель, оно занимает меньше времени.

6

Принцип парности (билатеральности). С помощью УЗИ можно в рамках одного исследования сравнить выявленные изменения с противоположной здоровой стороной. Это позволяет понять правильно ли поставлен диагноз.

7

Умеренная стоимость. При всех прочих преимуществах, стоимость УЗИ исследования на порядок ниже стоимости КТ и МРТ, т.к. оно быстрее.

Какие исследования относятся к костно-мышечному ультразвуку?

В нашей клинике мы делим исследования по анатомическим областям. Мы выполняем исследования суставов – коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых и локтевых.

В рамках этих исследований помимо тканей самого сустава мы обязательно смотрим все структуры, которые окружают сустав (подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия, околосухожильные и околосуставные сумки, мышцы). Также у нас есть комплексные исследования стопы и кисти, при этих исследованиях мы детально оцениваем все ткани этих анатомических областей. Все другие элементы костно-мышечной системы, не прилежащие к суставам оцениваются в рамках исследования мягких тканей.

Также в нашей клинике существуют отдельные исследования периферических нервов и позвоночника (шейный и поясничный отдел).

Почему лучше делать костно-мышечный ультразвук в нашей клинике?

Колоссальный опыт

Наша клиника одной из первых в России начала заниматься костно-мышечным ультразвуком. Основатель нашей клиники профессор Александр Юрьевич Кинзерский с 1990 года занимается этой проблемой и является одним из основателей костно-мышечного ультразвука в нашей стране.

Собственные научные разработки

Большинство исследований специалистов нашей клиники посвящено как раз проблеме костно-мышечного ультразвука, а также малоинвазивным вмешательствам  под контролем ультразвука. Мы внесли немалый вклад в развитие методик.

Аппаратура класса Premium

На оснащении нашей клиники несколько ультразвуковых систем Premium класса с набором всех необходимых современных технологий, необходимых для выполнения исследований на мировом уровне.

Образование за рубежом

Специалисты нашей клиники постоянно совершенствуют знания в ведущих научных центрах Европы и являются учениками таких мэтров костно-мышечного ультразвука, как Jon Jacobson, Carlo Martinoly.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

 Ultrasound scanners. www.ob-ultrasound.net.

 EXEM FOAM- air polymer-type a intrauterine foam kit (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.

Ультразвуковое исследование // Справочник MSD URL: https://www.msdmanuals.com/ (дата обращения: 25.04.2023).

Магнито-резонансная томография // Справочник MSD URL: https://www.msdmanuals.com/ (дата обращения: 25.04.2023).

Обычная рентгенография // Справочник MSD URL: https://www.msdmanuals.com/ (дата обращения: 25.04.2023).